從“社交恐懼”走向“社交能力恐怖”

中秋晚會彩排上，曉純作為晚會的組織者，需要再和工作人員一起確定最終流程，期間曉純在舞臺上指揮各部門通力合作，臺下與大會工作人員侃侃而談，散發著社交達人的光芒。

晚會結束后，一位小伙伴對曉純說，她很羨慕曉純在這種大場合放松，與人交往自在的狀態，而自己作為一名“社恐”——社交恐懼障礙，公共場合匯報工作進展會令她感到無法控制的緊張。

聽罷，曉純腦海里回想起自己曾經的過往，臉上掛著如春風般的微笑，拍了拍小伙伴的肩膀，回復她說，其實自己曾經也是一名“社恐”。

是的，曉純也曾經是一名“社恐”，從“社交恐懼”走向“社交能力恐怖”，曉純走過了一段自我探索的道路。

以前，曉純每天都習慣戴著一個大大的耳機，這樣別人和曉純搭話時，曉純就可以假裝沒有聽見；即使曉純將演講稿背得很熟，只要站上臺，曉純腦子就會一片空白……

直到，某次領導視察工作的大會上，曉純拿著手稿的手一直在發抖，聲音已然變調，可想而知那是多么不堪的公眾發言。因為錯誤地報告了很多重要的數據，曉純被點名批評，差一點丟了工作。曉純知道，自己需要改變了。

走進心理治療室

了解社交焦慮障礙

治療師了解曉純的困境首先介紹了社交焦慮障礙的概念，“對于社交場合有明顯的、不合理的恐懼；暴露于社交場合下會感到強烈的焦慮，擔心別人有負面評價；回避社交場合，如果無法回避，就變得非常緊張。癥狀持續時間超過6個月即可被診斷為社交焦慮障礙（SocialAnxiety Disorder，簡稱SAD）”。

進步說明了社交焦慮障礙的病因及治療方案，并征求曉純的同意。

“社交焦慮障礙從生物學層面上可歸因為大腦內神經遞質血清素（5-HT）或者γ-氨基丁酸（GABA）功能不良，此時藥物治療則顯得有效且必要。若因為不良成長經歷、社交受挫、以及缺乏自信，則需要心理治療的幫助。”

心理評估

首先為了確定曉純的當下的心理狀態，治療師使用艾森克人格問卷（Eysenck Personality Questionnaire，簡稱EPQ）給曉純做了評估。艾森克問卷是由英國心理學家H.J.艾森克提出的三個維度人格類型學說，對于測試社交焦慮障礙性格具有較高的可信度「1」。評估結果提示曉純符合社交焦慮障礙癥患者內向性與神經質的個性。明確了曉純當下的情況及治療目標，曉純與心理治療師攜手開始了漫長且艱難的心理治療過程。

進行心理治療

治療中，曉純與治療師共同發現社交問題癥結所在：小學的時候，因為曉純回答不上來一道題目，授課老師用非常嚴厲的語言羞辱了曉純，曉純還落得了一個難聽的綽號。后來，只要曉純站起來回答問題，就能聽到同學們在背后小聲喊著曉純的綽號（在社交焦慮障礙的形成原因中，曾經的“社交受挫”是重要的成因之一。）

在對曉純進行深度了解后，咨詢師使用了暴露療法、系統脫敏法（這也是目前治療社交障礙的主要治療手段之一）。咨詢師和曉純一起制定了一套符合曉純的暴露等級，共分為15個等級，通過鼓勵曉純進入到讓曉純感到恐懼的情景中，從中等恐懼刺激適應后再進行更深度的恐懼刺激。在治療過程中，曉純發現自己雖然感到異?？謶趾秃ε?，但所恐懼的結果并未實際出現，最終曉純的恐懼狀況得到緩解。

在了解了自己社交的成因，焦慮恐懼得以控制的情況下，曉純慢慢的不把自己社交焦慮的癥狀看作為一個“可怕的敵人”，而把它看成一個曾經保護自己的“伙伴”。

咨詢師還鼓勵曉純培養豐富的興趣愛好，根據曉純性格上喜歡“安靜”的特點，治療師建議曉純參加冥想、瑜伽的活動，在活動中曉純也結識了眾多志同道合的好友。

自我鼓勵

走出治療室后的每天，曉純都想方設法的夸一夸自己，或是對著鏡子，或是在日記本上寫下今天發生的美好的事情。比如曉純會記錄自己給陌生人指了路，幫別人撿起他落下的東西。當曉純看到曉純記錄下來自己做的事，或是自己的優點，已經布滿了整個本子，曉純發現，其實自己也很不錯。

就這樣一步步，曉純重現定義了自己的“社恐”。

【1】基于艾森克人格問卷探討社交恐懼癥的人格特征,朱益,張海音,蔡軍,張偉波,仇劍崟，《神經疾病與精神衛生》2014年第3期282-284

醫學指導：李艷，教授，醫學博士，博士研究生導師，主任中醫師，國家2級心理咨詢師?，F為廣東省中醫院心理睡眠?？浦魅?。獲得廣東省杰出青年中醫藥人才稱號，廣東省中醫院青年名中醫、羊城好醫生稱號?，F任廣東省中西醫結合學會睡眠心理專業委員會主任委員，廣東省中西醫結合學會心身醫學專業委員會副主任委員，廣東省臨床醫學學會臨床心身醫學和心理治療專業委員會副主任委員等。

師承北京廣安門名中醫仝小林教授、陜西中醫學院張學文教授、南京中醫藥大學黃煌教授、河南中醫學院李發枝教授，在中醫學術和醫德醫技方面深受名老中醫熏陶。在多年的臨床實踐過程中，逐步形成了以“傷寒六經”“脾胃論”為主的中醫理論指導體系，尤其擅長運用“傷寒六經辨證”“脾胃論”相關理論指導治療焦慮障礙、抑郁發作、睡眠障礙、驚恐障礙、雙相情感障礙、精神分裂癥等精神心理睡眠相關疾病。

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出診時間：周一、三上午（廣東省中醫院大德路總院門診心理睡眠科），周四上午（廣東省中醫院大德路總院西區五樓特需門診）。

廣東省中醫院心理睡眠?？坪喗?/span>

廣東省中醫院心理睡眠?？瞥闪⒂?005年，建科14年來，發展迅速，診療病種全，綜合服務能力強，全國影響力大。?？颇壳皳碛信R床醫生9人，心理治療師3人，年門診人次超過30000，純中醫藥治療率接近95%，有效率達80%以上。

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科室臨床診療過程重視軀體治療以及心理治療，根據個體需要，治療方案高度個體化。有選擇性結合中藥湯劑、針灸、心理治療、物理治療。開展個人心理治療、團體心理治療、睡眠認知行為治療、催眠療法、沙盤治療、針灸等特色療法，臨床療效顯著，中醫特色突出。

供稿：廣東省中醫院心理睡眠?？?/span>馬淥玲